"Nessuno può vivere senza il piacere" S. Agostino
Si presenta nel mio studio una ragazza, di circa 22 anni, accompagnata dalla madre. Racconta, anche se del tutto evidente, di pesare oltre i cento chili per un’altezza di un metro e sessantacinque e di rivolgersi a me per risolvere il problema della iperalimentazione incontrollata. Riferisce di aver provato diete su diete, tanto da divenire un’esperta del settore, con il risultato di perdere prima il peso ma poi di riacquistarlo con gli interessi, aumentando gradualmente sino al peso attuale. Indagando approfonditamente sulla sua alimentazione giornaliera la ragazza lamenta con delusione lo sforzo continuo di cercare di mantenere un regime alimentare rigido per poi puntualmente cedere senza controllo , da metà pomeriggio in poi, ai cibi che le piacciono di più, sino ad arrivare a mangiare anche 10 cornetti alla crema tutti in una volta.
Ristrutturando alla paziente che per la mente il divieto è esattamente ciò che dà vita al desiderio incontenibile di trasgredirlo, come diceva Oscar Wilde, "niente è più irresistibile di un divieto da trasgredire", prescrivo alla ragazza di fare un esperimento per le successive due settimane, ovvero di mangiare ai pasti solo e soltanto ciò che piace di più senza limiti nella qualità ne’ nella , quantità. Vedi "La dieta paradossale" (G. Nardone, 2007), "quando c’è di mezzo il piacere "se te lo concedi potrai rinunciarvi, se non te lo concedi diventerà irrinunciabile", (G. Nardone, 2007).
La bulimia etimologicamente tradotta come "fame da bue" è considerata sia dalla nosografia psichiatrica che dalla letteratura del
settore come un disturbo alimentare caratterizzato da condotte di eliminazione
successive alla eccessiva ingestione dei cibi. La continua ricerca intervento
svolta al Centro di Terapia Strategica da più di vent’anni dal G. Nardone
e collaboratori ha permesso una differenziazione essenziale non solo nella
modalità di persistenza del problema ma soprattutto nel trattamento, distinguendo la bulimia dalla sindrome da vomito o vomiting.
Secondo il modello di Terapia Breve Srategica, bulimiche sono quelle persone con una sfrenata tendenza ad abbuffarsi
conseguente al tentativo di mantenere un controllo sul proprio desiderio di
mangiare.
La tentata soluzione ridondante adottata è, in poche
parole, quella di mantenere un regime alimentare talmente drastico da sfociare
puntualmente e quotidianamente nella perdita di controllo irrefrenabile che
si traduce in scorpacciate, prive di freno, dei cibi
proibiti. Generalmente, infatti , sembra che consuetudine di queste persone sia
quella di saltare la colazione, in modo da poter limitare al massimo l’apporto
calorico giornaliero, quindi di proseguire con un pranzo leggero e finire nel
divorare, da metà pomeriggio in poi o nella sola cena, tutto ciò che si trova
in frigo e nella mensola di cucina tanto da incamerare calorie a go go, travolte dall’incontenibile desiderio della
gola.
Continuamente i bulimici sono alla ricerca della dieta
che possa aiutarli a perdere chili in maniera veloce e permanente senza prendere
in considerazione il fatto che è proprio il divieto a mantenere ed alimentare
il sovrappeso o, per meglio dire, è il controllo a sfociare nella totale perdita
di controllo.
Alla base della “fame da bue” vi è in primis l'incontenibile desiderio di mangiare, da un certo punto in poi, però, è come se
il cibo assumesse le fattezze di un rifugio dalle difficoltà
vissute come insormontabili e come se il grasso rappresentasse un involucro
attraverso il quale proteggersi, soprattutto dalle relazioni con le altre
persone, in conseguenza alla sfrenatezza rispetto, non solo al cibo, ma anche alle
personali reazioni emotive. In sintesi, come carciofi che mediante le scorze dure ed amare proteggono il loro
cuore tenero e buono, queste persone utilizzano “il
grasso come guscio protettivo” (Nardone G., 1999).
Grazie al lavoro portato avanti al Centro di Terapia
Strategica è stato possibile individuare due diverse categorie di bulimiche
definite le une boteriane, perché come
uscite da un quadro di Botero e le altre jo-jo per il continuo perdere peso e
riacquistarlo con gli interessi. In entrambe i casi la ciccia funge da
involucro protettivo tra sé e gli altri, come una difesa da interporre tra la
propria persona, così umanamente sensibile e generosa ed il mondo esterno spesso troppo crudele e
travolgente. In questo modo, se da una parte il cibo rappresenta l’unica
consolazione, dall’altra il grasso costituisce una protezione.
Là dove il problema non sia semplicemente alimentato
dalla mancata concessione del piacere ai pasti principali ma sia collegato al
rapporto vissuto sofferto con gli altri e col
mondo può risultare necessario, da un punto di vista terapeutico, lavorare
sulla rabbia e sul dolore che spingono l’individuo a rimpinzarsi come per
cercare una sedazione a sensazioni forse troppo intollerabili.
La “dieta paradossale”, d’altro canto, rimane comunque l’unica strada per restituire
un equilibrio alimentare stravolto dalle continue e drastiche restrizioni
punitive che difficilmente contemplano una parte fondamentale dell’alimentazione umana ovvero il piacere.
Reintroducendo il gusto di mangiare il senso di fame e sazietà non potranno più
in alcun modo essere offuscati dal desiderio causa dell’
incontenibile nonché inarrestabile divorare.
Solo concedendosi le cose che
piacciono di più ai tre pasti si può giungere a quell’ autoregolazione che ci
permette non solo di percepire come ciò che ci piace ciò di cui il nostro
organismo ha bisogno ma anche di diminuire la quantità e di conseguenza
l’apporto energetico quotidiano grazie alla soddisfazione di uno dei piaceri
più grandi della nostra vita agiata : quello della tavola.
Utilizzando le parole di un grande scrittore “ l’unico modo per resistere alle tentazioni è che
quello di cedervi” (O. Wilde).
Per approfondimenti:"La dieta paradossale" (G. Nardone, 2007), Ponte alle Grazie Milano
Video:
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