Liberarsi da ansia, paura e panico parte 2

"La paura guardata in faccia diventa coraggio, la paura evitata diventa panico".

Più io evito e più ciò che evito mi spaventa e più mi spaventa, più mi ossessiona. Ciò che non riesco a gestire, è chiaro, diventa il mio chiodo fisso. A questo punto si cade nel tranello per cui, cerco di non pensare ma proprio perché cerco di non pensare, finisco per pensare ancora di più. Ai tempi dell'università capitava spesso di partecipare a ricerche di psicologia, a volte anche divertenti. Una me la ricordo bene, per gli effetti sorprendentemente paradossali. A tutte le persone coinvolte, veniva chiesto di pensare a tutto tranne che all'elefante rosa. Inutile descrivere il risultato di questa strana richiesta: c'era chi l'elefante rosa se lo sognava anche di notte. Il comando di non pensare all'elefante rosa era proprio ciò che inevitabilmente lo faceva venire alla mente in tutti i modi e le forme più bizzarre.

"Esistono tante paure quante se ne possono inventare", posso avere paura di un oggetto, di una situazione, di un animale, di me stessa e della mia performance.

Ad esempio, posso aver paura di prendere la macchina per andare in autostrada, in autostrada succedono un sacco di incidenti mortali, camion che sorpassano in maniera spericolata, ma non solo, io potrei perdere il controllo della mia auto e provocare un incidente mortale. Allora di nuovo si potrebbe evitare pensando ad un tragitto interno, di campagna, così da rendere, inconsapevolmente, l'autostrada un pericolo sempre più difficile da affrontare, oppure, se proprio proprio non ci sono altre alternative da percorrere, la possibilità, altrettanto poco funzionale, sarebbe quella di farsi accompagnare. La richiesta di aiuto è l'altra tentata soluzione che, se in un primo momento può apparire risolutiva e rassicurante, provoca un peggioramento nelle forme di paura, ansia e panico. L'aiuto porta in se un doppio messaggio (Nardone, 1993) se da una parte infatti è sinonimo di affetto e benevolenza da parte di colui che aiuta nei confronti dell'aiutato, dall'altra si traduce in: "io ti aiuto perché da solo non sei in grado": con tutte le buone intenzioni, chi dà l'aiuto finisce per fare ancora più male a chi sta già male. Il supporto dell'altro diventerà, progressivamente, un qualcosa di sempre più indispensabile, sino alla completa incapacità di fare da soli.

Alla fine tutto ciò che volontariamente metto in atto per eliminare la paura, l'ansia e il panico è proprio ciò che lo mantiene. Evitamento e richiesta d'aiuto aggravano il mio problema.

Sottolineare ciò che peggiora un problema è un buon punto di partenza per cominciare a risolverlo, come la Terapia Breve Strategica di Giorgio Nardone ci insegna, il punto di partenza dovrebbe sempre essere lo stratagemma cinese dello Storcere per raddrizzare. In poche parole: "se voglio drizzare una cosa, devo prima pensare a tutti i modi per storcerla di più".

Avere di fronte i modi per peggiorare, provoca un' avversione spontanea nei confronti di ciò che comincio a sentire come l'alimento del mio problema. Da qui in poi esiste un protocollo specifico di trattamento risultato efficace su quasi il 95% dei casi di paura e panico che distingue la Terapia Breve Strategica da altre forme di intervento psicoterapeutico, soprattutto da quelle focalizzate sulla ricerca dei perché e delle cause, in un passato che non si può più cambiare.

BIBLIOGRAFIA

Nardone, G., Paura, Panico, Fobie, Ponte alle Grazie, Milano, 1993

Watzlawick, P., Nardone, G. (a cura di), Terapia breve strategica, Raffaello Cortina, Milano, 1997

Nardone, G., Oltre i limiti della paura, Rizzoli, Milano 2001

Nardone, G., Non c’è notte che non veda il giorno. La terapia in tempi brevi per gli attacchi di panico, Ponte alle Grazie, Milano, 2003 

Liberarsi da ansia, paura e panico

Gli antichi sumeri nelle tavole in argilla scrivevano: "la paura guardata in faccia diventa coraggio, la paura evitata diventa panico".

La paura è la nostra più arcaica emozione, che permette di salvarci la vita di fronte ad un pericolo immediato, che rende i nostri riflessi fulminei, che ci consente di schivare un ostacolo in meno di un attimo, è ciò che attiva una serie di riflessi utili alla sopravvivenza.

Eppure è uno dei temi più bistrattati dalla moderna psicologia, come se dovesse essere eliminata, come se fosse un demone da annientare. Analizzando il coraggio, però, il coraggio altro non è che la paura vinta, si diventa coraggiosi in virtù della nostra capacità di utilizzare funzionalmente la paura. 

In natura esiste la paura ed è sicuramente più facile avere paura che coraggio, visto che il secondo nasce dalla prima e nasce quando il nostro rapporto con la paura fa in modo che essa non sia più un limite ma una risorsa. 

D’altra parte però la paura può farci cadere nella patologia, può costringersi ad avere sempre bisogno di qualcuno, a non uscire più di casa, a vivere come condannati a morte.

Per fortuna sono state messe a punto, in oltre vent’anni di lavoro clinico con la paura, l’ansia e il panico, strategie e stratagemmi terapeutici che possono aiutare ad uscire da forme di disturbo più o meno invalidanti, in tempi davvero rapidi.

Il lavoro svolto al Centro di Terapia Strategica di Arezzo da Giorgio Nardone e dai collaboratori in Italia e nel mondo, ha permesso di mettere a punto protocolli di trattamento specifici efficaci ed efficienti per le varie forme di paura, ansia e panico. Come?

Un costrutto fondamentale della nostra Terapia Breve Strategica è quello di tentata soluzione. Come ci ha insegnato il Mental Research institute intorno alla seconda metà del millenovecento, quando il gruppo di Palo Alto era formato da grandi nomi quali quelli di Paul Watzlawick, John Weakleand, D.D. Jackson, molto spesso con tutte le buone intenzioni, di fronte a situazioni che ci creano problemi, mettiamo in atto comportamenti i quali piuttosto che aiutarci a superare, contribuiscono a mantenere, se non peggiorare, la situazione. Questo lo facciamo perché è normale così, magari è il senso comune che ce lo suggerisce o forse perché in altri momenti quella cosa ha funzionato, allora la ripetiamo anche se i fattori esterni sono cambiati e differenti. Il peggio arriva quando io metto in atto qualcosa per superare, in questo caso la paura, ma quel qualcosa funge da tampone lì per lì ma poi la paura torna ancor più forte, nonostante ciò continuo ad insistere e faccio più dello stesso, nonostante non funzioni, sino ad alimentare un circolo vizioso senza fine. 

E già pensare che una persona è bloccata in un circolo vizioso di per sé crea ansia, senza considerare il senso di fallimento che si percepisce nel momento in cui piuttosto che risolvere il suo problema, lo si mantiene. 

La persona si sente impotente, sente sempre la fatica come se percorresse salite infinite. 

Passando dal MRI alle evoluzioni del modello di Giorgio Nardone, passando attraverso una diagnosi operativa, dove la soluzione spiega il vero funzionamento del sistema patologico, si osserva che la scelta della tentata soluzione definisce il tipo di problema che si andrà a costruire. Ovvero quella che noi chiamiamo tentata soluzione disfunzionale, fa sì che, reiterata nel tempo possa sfociare in un disturbo piuttosto che in un altro. 

Ad esempio: posso essere preoccupato per la mia salute, quindi andare dal medico per fare delle analisi e vedere se sono sano. Risulta tutto a posto, il medico mi assicura che non ho niente ma dopo un po’il pensiero ritorna e comincio a dubitare che questo professionista sia davvero esperto, "forse lui non ha saputo individuare la mia malattia, meglio provare da qualcun altro, magari un po’ più anziano". Vado da un altro che abbia un po’ più di rughe nel volto, sicuramente avrà più esperienza, penso, e lui mi dice la stessa cosa. Mi rassicuro ma dopo un po’ :” Ma sarà poi così aggiornato, avrà letto le ultime ricerche scientifiche e se il mio disturbo fosse qualcosa di ancora non definito dalla medicina moderna?”

Allora la mia ricerca di rassicurazione diventa una ricerca infinita, una ricerca che anziché ridurre la paura finisce per aumentarla.

Oppure, in genere quando qualcosa ci spaventa, ci avviciniamo all’oggetto della nostra paura o cerchiamo in tutti i modi di starne lontani? Sono sicura che avete risposto, la seconda. Ma anche in questo caso, quando una persona comincia ad EVITARE l’ansia si riduce o aumenta? Anche a questa domanda sono sicura avete risposto la seconda……FINE PRIMA PARTE…AL PROSSIMO ARTICOLO

 OPPURE VIENI ALL'INCONTRO DI SABATO 9 MAGGIO ORE 18:00  PRESSO IL CENTRO DI TERAPIA STRATEGICA DI AREZZO

ORGANIZZATO DALLA NARDONE WATZLAWICK ONLUS ALL'INTERNO DEL CICLO DI INCONTRI DENOMINATO

DISCORSERIA PSICOLOGICA

BIBLIOGRAFIA

Nardone, G., Paura, Panico, Fobie, Ponte alle Grazie, Milano, 1993

Watzlawick, P., Nardone, G. (a cura di), Terapia breve strategica, Raffaello Cortina, Milano, 1997

Nardone, G., Oltre i limiti della paura, Rizzoli, Milano 2001

Nardone, G., Non c’è notte che non veda il giorno. La terapia in tempi brevi per gli attacchi di panico, Ponte alle Grazie, Milano, 2003 

SCONFIGGERE LA FAME DA BUE

"Nessuno può vivere senza il piacere" S. Agostino

Si presenta nel mio studio una ragazza, di circa 22 anni, accompagnata dalla madre. Racconta, anche se del tutto evidente, di pesare oltre i cento chili per un’altezza di un metro e sessantacinque e di rivolgersi a me per risolvere il problema della iperalimentazione incontrollata. Riferisce di aver provato diete su diete, tanto da divenire  un’esperta del settore, con il risultato di perdere prima il peso ma poi di riacquistarlo con gli interessi, aumentando gradualmente sino al peso attuale. Indagando approfonditamente sulla sua alimentazione giornaliera la ragazza lamenta con delusione lo sforzo continuo di cercare di mantenere un regime alimentare rigido per poi puntualmente cedere senza controllo , da metà pomeriggio in poi,  ai cibi che le piacciono di più, sino ad arrivare a mangiare anche 10 cornetti alla crema tutti in una volta. 

Ristrutturando alla paziente che per la mente il divieto è esattamente ciò che dà vita al desiderio incontenibile di trasgredirlo, come diceva Oscar Wilde, "niente è più irresistibile di un divieto da trasgredire", prescrivo alla ragazza di fare un esperimento per le successive due settimane, ovvero di mangiare ai pasti solo e soltanto ciò che piace di più senza limiti nella qualità ne’ nella , quantità. Vedi "La dieta paradossale" (G. Nardone, 2007),  "quando c’è di mezzo il piacere "se te lo concedi potrai rinunciarvi, se non te lo concedi diventerà irrinunciabile", (G. Nardone, 2007).

La bulimia etimologicamente tradotta come "fame da bue" è considerata sia dalla nosografia psichiatrica che dalla letteratura del settore come un disturbo alimentare caratterizzato da condotte di eliminazione successive alla eccessiva ingestione dei cibi. La continua ricerca intervento svolta al Centro di Terapia Strategica da più di vent’anni dal G. Nardone e collaboratori ha permesso una differenziazione essenziale non solo nella modalità di persistenza del problema ma soprattutto nel trattamento, distinguendo la bulimia dalla sindrome da vomito o vomiting.

Secondo il modello di Terapia Breve Srategica, bulimiche sono quelle persone con una sfrenata tendenza ad abbuffarsi conseguente al tentativo di mantenere un controllo sul proprio desiderio di mangiare.

La tentata soluzione ridondante adottata è, in poche parole, quella di mantenere un regime alimentare talmente drastico da sfociare puntualmente e quotidianamente nella perdita di controllo irrefrenabile che si  traduce  in scorpacciate, prive di freno, dei cibi proibiti. Generalmente, infatti , sembra che consuetudine di queste persone sia quella di saltare la colazione, in modo da poter limitare al massimo l’apporto calorico giornaliero, quindi di proseguire con un pranzo leggero e finire nel divorare, da metà pomeriggio in poi o nella sola cena, tutto ciò che si trova in frigo e nella mensola di cucina tanto da incamerare calorie a go go, travolte dall’incontenibile desiderio della gola. 

Continuamente i bulimici sono alla ricerca della dieta che possa aiutarli a perdere chili in maniera veloce e permanente senza prendere in considerazione il fatto che è proprio il divieto a mantenere ed alimentare il sovrappeso o, per meglio dire, è il controllo a sfociare nella totale perdita di controllo.

Alla base della “fame da bue” vi è in primis l'incontenibile desiderio di mangiare, da un certo punto in poi, però, è come se il cibo assumesse le fattezze di un rifugio dalle difficoltà vissute come insormontabili e come se il grasso rappresentasse un involucro attraverso il quale proteggersi, soprattutto dalle relazioni con le altre persone, in conseguenza alla sfrenatezza rispetto, non solo al cibo, ma anche alle personali reazioni emotive. In sintesi, come carciofi che mediante le scorze dure ed amare proteggono il loro cuore tenero e buono, queste persone utilizzano  “il grasso come guscio protettivo”  (Nardone G., 1999).

Grazie al lavoro portato avanti al Centro di Terapia Strategica è stato possibile individuare due diverse categorie di bulimiche definite le une  boteriane, perché come uscite da un quadro di Botero e le altre jo-jo per il continuo perdere peso e riacquistarlo con gli interessi. In entrambe i casi la ciccia funge da involucro protettivo tra sé e gli altri, come una difesa da interporre tra la propria persona, così umanamente sensibile e generosa  ed il mondo esterno spesso troppo crudele e travolgente. In questo modo, se da una parte il cibo rappresenta l’unica consolazione, dall’altra il grasso costituisce una protezione.

Là dove il problema non sia semplicemente alimentato dalla mancata concessione del piacere ai pasti principali ma sia collegato al rapporto vissuto sofferto  con gli altri e col mondo può risultare necessario, da un punto di vista terapeutico, lavorare sulla rabbia e sul dolore che spingono l’individuo a rimpinzarsi come per cercare una sedazione a sensazioni forse troppo intollerabili.

La “dieta paradossale”, d’altro canto,  rimane comunque l’unica strada per restituire un equilibrio alimentare stravolto dalle continue e drastiche restrizioni punitive che difficilmente contemplano una parte fondamentale  dell’alimentazione umana ovvero il piacere. Reintroducendo il gusto di mangiare il senso di fame e sazietà non potranno più in alcun modo essere offuscati dal desiderio causa dell’ incontenibile nonché inarrestabile divorare.

Solo concedendosi le cose che piacciono di più ai tre pasti si può giungere a quell’ autoregolazione che ci permette non solo di percepire come ciò che ci piace ciò di cui il nostro organismo ha bisogno ma anche di diminuire la quantità e di conseguenza l’apporto energetico quotidiano grazie alla soddisfazione di uno dei piaceri più grandi della nostra vita agiata :  quello della tavola.

Utilizzando le parole di un grande scrittore  “ l’unico modo per resistere alle tentazioni è che quello di cedervi” (O. Wilde). 

 Per approfondimenti:
"La dieta paradossale" (G. Nardone, 2007), Ponte alle Grazie Milano

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